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Maladie invalidante et pension d’invalidité 23 septembre, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Paroles de patients , 4 commentaires

L’atteinte d’une maladie chronique invalidante peut amputer de façon significative les capacités de travail du patient. A l’incertitude sur sa santé , le patient peut être confronté à des difficultés matérielles. Il n’est pas toujours facile de connaître ses droits en matière d’invalidité, ci-dessous vous trouverez des informations qui vous seront peut être utile:

 

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Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) 7 septembre, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Maladie de Parkinson , 1 commentaire

L’UPDRS  est née de l’union de plusieurs échelles d’évaluations utilisées dans la maladie de Parkinson. C’est actuellement l’outil clinique le plus utilisé pour évaluer les patients.Cette échelle comporte quatre parties :

 

  1. Etat mental, comportement et humeur (score maximum : 16)
  2. Activités de la vie quotidienne (score maximum : 52)
  3. Etat moteur (score maximum : 108)
  4. Complications du traitement (score maximum : 23)

Je vous propose de télécharger ici les parties 2 et 3  qui concerne la qualité de vie et la motricité.

Place de la rééducation des dystonies pour les Américains 6 septembre, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Non classé , ajouter un commentaire

Aux états Unis, comme en Europe, la prise en charge des dystonies passe le plus souvent par un traitement médical, mais il peut également être avantageusement associé à un traitement kinésithérapique.
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Apprendre à vivre avec ses mouvements anormaux

Posté par thierryperonmagnan dans : Maladie de Parkinson , ajouter un commentaire

L’association américaine  »WEMOVE » propose une aide méthodologique sous forme de plaquettes pratiques pour répondre à un certain nombre de questions sur les mouvements anormaux et leur prise en charge:

  1. Comment diagnostiquer un mouvement anormal ?
  2. Comment traiter un mouvement anormal ?
  3. Comment préparer la consultation avec son médecin ?
  4. Comment prendre en charge son mouvement anormal ?

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Haute Autorité de Santé et maladie de Parkinson 5 septembre, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Maladie de Parkinson , ajouter un commentaire

En 2000 a eu lieu la dernière réunion de consensus définissant les recommandations de prise en charge de la maladie de Parkinson. Le promoteur était la Fédération Française de neurologie avec la participation méthodologique de l’Anaes. (aujourd’hui HAS). L’objectif de cette conférence de consensus était de répondre aux six questions suivantes, posées au jury :

  1. Quels sont les critères diagnostiques de la maladie de Parkinson et quels sont les examens complémentaires nécessaires ?
  2. Quelles sont les échelles d’évaluation utiles pour le suivi de la maladie de Parkinson ?
  3. Quelles stratégies thérapeutiques sont à conseiller à la phase initiale de la maladie de Parkinson ?
  4. Quelles thérapeutiques sont à conseiller à la phase évoluée de la maladie (en dehors de la rééducation et de la neurochirurgie) ?
  5. Quelles sont la place et les indications de la rééducation et de la réadaptation dans le traitement de la maladie de Parkinson ?
  6. Quelle est la place des traitements chirurgicaux ?

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Mémoires 31 août, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Non classé , ajouter un commentaire

La mémoire c’est quoi ? c’est où ? ça marche comment ?
Pour en savoir un peu plus regardez la vidéo du Dr Richard Martzolff >>ici

Paroles de patient dystonique 11 août, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Paroles de patients , 1 commentaire

Les patients atteints de dystonie souffrent bien souvent, en plus de possible douleurs physiques, du regard des autres. Les « mouvements anormaux » engendrés par la dystonie sont parfois perçus comme des signes extérieurs d’une pathologie mentale. Le témoignage de Mr Jean Pierre GADBOIS illustre ce travers et  rappelle avec ses mots qu’il n’en est rien. Il ne faut pas confondre dystonie/ dépression / maladie mentale / trouble cognitif.
Son témoignage vidéo, ici

Tremblements

Posté par thierryperonmagnan dans : Non classé , ajouter un commentaire

Les tremblements font partie des mouvements anormaux, leur recherche diagnostique est  parfois déroutante. Le Pr DEBFEVRE, du CHU de  la Faculté de médecine Université LILLE 2, nous propose une vidéo claire de la classification des différents tremblements.
Pour voir la vidéo, ici.

Prométhée, inspire-nous encore! 2 août, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Non classé , 1 commentaire

Prométhée, inspire-nous encore! moz-screenshot-4moz-screenshot-5promethee3.jpg« The Blue Brain Project » est un ambitieux projet de recherche des neurosciences, né à l’institut Polytechnique de Lausane il y a 15 ans. Il s’est donné pour tâche de créer un cerveau « physiologique » . Le cerveau  a une structure fondamentalement simple et répétitif qui est la même dans toutes les espèces de mammifères. L’étude d’un « carottage » dans le néocortex d’une souris peut par extrapolation et multiplication reproduire l’activité du cortex humain! Voici posée l’hypothèse avec son modèle animal. Aujourd’hui la phase 1 de l’étude s’achève avec la compréhension anatomique, génétique et électrique de cette unité élémentaire ou « colonne », pas plus grande qu’une tête d’épingle. Pas moins de 15000 expériences sur le cortex somatosensoriel du rat ont été nécessaire pour ce résultat.

Est-il toujours dangereux de savoir et de comprendre?colonnenocortex.jpg

Si vous souhaitez malgré tout en savoir plus:
The Blue Brain Project

Tableau : Prométhée dérobe le feu d’après Jan Cossiers

 

Visualisation de l’ensemble d’une colonne avec son réseau neocortical.  La structure de la membrane est montrée en couleurs artificielles. Cela donne une vision de la colonne  inaccessible à des techniques expérimentales à ce jour, d’après les auteurs.

Parkinson et cognition 24 juillet, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Maladie de Parkinson , ajouter un commentaire

Cognitive function in early Parkinsons disease: a population-based studyE. Elgha, M. Domello fb, J. Linderb, M. Edstro mb, H. Stenlundc and L. Forsgrenb 

L’étude  montre, une nouvelle fois, les liens entre motricité et cognition dans la maladie de Parkinson. Au début de la maladie, 30% des patients non traités présentent des troubles des fonctions exécutives  (l’attention, la psychomotricité, la mémoire épisodique).

Une des  incidences directes sur la rééducation est la nécessité de repérer d’éventuelles  difficultés organisationnelles chez le patient et d’adapter les stratégies rééducatives. Par exemple, s’assurer qu’il y ait une :
- Compréhension claire des consignes
- Planification et ritualisation (répétition) des programmes d’exercices.

Réseau de rééducation pour patients neurologiques chroniques?

Posté par thierryperonmagnan dans : Maladie de Parkinson , ajouter un commentaire

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et les maladies neurodégénératives, comme la maladie de parkinson, sont reconnues par l’OMS comme des problèmes de santé publique.
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Paroles de parkinsonien ! (2) 23 juillet, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Paroles de patients , 1 commentaire

Dans cette rubrique les patients ont toute liberté pour exprimer et décrire les stratégies motrices, cognitives, affectives qui améliorent leur quotidien. La  lecture  de celles-ci peut aider les patients et  les accompagnants  à rechercher des adaptations fines de leur comportement, toujours possible, pour améliorer leur qualité de vie. Après Irène Droit, c’est Yves qui décrit comment il fait face aux obstacles moteurs et « urbains » en usant de stratégies mentales, culturelles et esthétiques !…

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Futur robot kiné! 2 juillet, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Non classé , ajouter un commentaire

Les neurosciences progressent à grands pas. Elles ambitionnent une compréhension approfondie de l’homme, mais prospectent aussi sur des applications inattendues et passionnantes : des services à la personne, comme par exemple  « gérer la rééducation d’un convalescent » !
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Sport et Parkinson 30 juin, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Maladie de Parkinson , ajouter un commentaire

L’activité physique est  possible et même recommandée  pour améliorer le confort et les performances motrices du patient parkinsonien. Certains s’organisent en club sportif « spécialisé »… Et pourquoi pas ?
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Info congrès 8 juin, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Maladie de Parkinson , ajouter un commentaire

congrsdisorders.jpg

Le programme définitif ici

 


Dialogue entre médecin et patient 1 juin, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Paroles de patients , 9 commentaires

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative qui touche aujourd’hui 150000 personnes en France. Elle a mauvaise réputation et l’annonce du diagnostic est souvent délicate, pour le patient, mais également pour le soignant. Comment aider le patient, l’aidant, le médecin à « négocier » cette maladie? Les Dr Marc ZIEGLER et Jean Philippe BRANDEL  de l’hôpital Léopold Bellan (Paris 14) sont interviewés par Mme Michelle GAILLARD et Mme Irène DROIT. Cette dernière témoigne  sur sa maladie de Parkinson, avec un optimisme qu’elle souhaite communiquer aux patients et aux soignants, mais sans se départir d’un solide réalisme qu’elle revendique comme  une stratégie utile.
Pour écouter l’émission diffusée le samedi 30 mai 2009 sur la radio « Fréquence Protestante  » (100.7) ,  cliquer ici pour que je vous adresse le lien.

(Avec l’aimable autorisation de la radio Fréquence Protestante.)

Paroles de parkinsonien ! (1) 12 mai, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Paroles de patients , 2 commentaires

Pour favoriser les conditions d’une prise en charge optimum  des patients parkinsoniens, la qualité de la relation avec ces derniers doit retenir toute l’attention du kinésithérapeute. Souvent l’annonce de la maladie  a été faite lors du diagnostic par le médecin. Celle-ci, aux dires des intéressés, est vécue péniblement. La représentation que les patients se font de la maladie est souvent dramatisée. Le travail sur les représentations du patient occupera toute la scène de la rééducation pendant de nombreux mois. Lorsque celles ci se rapproche de la réalité médicale et phénoménologique habituelle le patient peut alors devenir l’acteur principal de sa rééducation. Une patiente a su décrire avec précision l’intérêt des stratégies de rééducations sur l’amélioration de sa qualité de vie. Je vous livre, avec son accord, ce contenu.

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Prise en charge des mouvements anormaux en kinésithérapie dans la maladie de Wilson 8 mai, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Maladie de Wilson , ajouter un commentaire

« La maladie de Wilson ou « dégénérescence hépato-lenticulaire » est une affection génétique de transmission autosomique récessive. Il s’agit d’une toxicose cuprique caractérisée par une accumulation tissulaire de cuivre libre, essentiellement hépatique, cérébrale et péricornéenne. Cette maladie résulte de mutations du gène ATP7B porté par le chromosome 13 ; la protéine ATP7B assure le transport du cuivre au sein de l’hépatocyte. Le diagnostic de maladie de Wilson peut être difficile à établir du fait de l’hétérogénéité des signes cliniques et du manque de spécificité des paramètres biologiques. Mais, fait rare pour une maladie génétique, il existe un traitement efficace. Toutefois, tout retard diagnostique expose le patient à des atteintes irréversibles. Or, dans les formes neurologiques, un délai moyen de 2 ans persiste encore actuellement entre les premiers symptômes et le diagnostic de la maladie. 

[...] « Prise en charge thérapeutique:

La prise en charge d’un patient atteint de la maladie de Wilson est multidisciplinaire, faisant intervenir des spécialités différentes, neurologues, hépatologues, pédiatres en association avec les professions paramédicales (orthophonistes, psychologues, kinésithérapeutes, ergothérapeutes). »

HAS / PNDS Maladie de Wilson janvier 2008

http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/pnds_wilson_web_revu_afssaps.pdf

En France  la prise en charge des patients est organisée autour de centres de références et de centres de compétences répartis sur le territoire. Les 26 et 27 mars 2009 a eu lieu à Paris le Second Colloque National sur la Maladie de Wilson. Il était organisé par le CNR de Lariboisière. Un symposium était dédié à la rééducation orthophonique et kinésithérapique. Vous pouvez cliquer sur  t.peron-magnan@sfr.fr pour avoir la présentation (diaporama) de la prise en charge des mouvements anormaux en kinésithérapie dans la maladie de Wilson.

Détail du colloque http://colloqueavc.free.fr/index.php?option=com_content&view=article&id=52:colloque-national-maladie-de-wilson&catid=42:actualites&Itemid=61

 

 

Intérêt de la kinésithérapie pour le patient atteint de la maladie de Parkinson. 25 avril, 2009

Posté par thierryperonmagnan dans : Enseignement,Maladie de Parkinson , 10 commentaires

1) Introduction :

Depuis les années 90, la médecine et la kinésithérapie sont soumises à « l’évidence base médecine » (EBM). C’est-à-dire à la médecine par la preuve. On ne peut donc, en principe, évoquer une pathologie et son traitement sans se référer aux résultats des études sur le sujet, réalisées avec la rigueur méthodologique en vigueur. Malheureusement, la rééducation en kinésithérapie pour la maladie de Parkinson (MP) manque d’étude avec un niveau de preuve suffisant pour valider un protocole de rééducation standardisé. Nous utilisons donc actuellement les résultats des recommandations de la réunion de consensus qui a eu lieu en 2000 rédigée par la  Haute Autorité de Santé (HAS) (1).

Classiquement, la posture ou le rôle du kinésithérapeute est de jouer l’interface entre le malade et le médecin. C’est de cette place que je vais développer mon exposé, j’espère donc être compréhensible par les uns et par les autres !… Je vais évoquer à la fois ce qui est actuellement recommandé par l’HAS et l’illustrer par ma pratique de terrain auprès des patients. Il s’agit d’un article de vulgarisation.

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